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汗腺の密度数が多い場合もあれば、汗腺一つ一つの活発度が強い場合もあります。しかし手術では、程度により手術法を変えるということは、私はしません。重症でも軽症でも、徹底的に汗腺を退治していくのです。そうすれば、全く気にならないレベルまで改善されます。
気になる痛みですが、改良型カリフォルニア式局所麻酔を用いることにより、痛み対策は万全です。
私は、日本麻酔科学会に所属しています。その私が常に感じているのが、多くの医師たちが、麻酔に関して認識不足、研究不足ではないかということです。 多くの病院では、麻酔に対する配慮が足りないように思います。麻酔は患者さんが「痛みを感じない」ために行うものですが、ただそれだけではありません。人体におよぼす影響であるとか、手術効果を高めるなど、ほかの要素もあるのです。しかし、それらのことはあまり配慮されていないのが実情のようです。
私は、美容整形外科手術を行う際の麻酔は「痛みを感じない」だけでは不完全だと考えました。そして、新しい局所麻酔の開発に取り組みました。そこで注目したのが、麻酔の先進国アメリカの中でもカリフォルニアで開発された麻酔法でした。この麻酔法をさらに改良し、日本人の身体に合う「身体に優しい麻酔法」として熟考し、でき上がったのが「カリフォルニア式局所麻酔」です。この麻酔法で使う麻酔薬には、ph（ペーハー）や浸透圧を人間の体液と同じにするための薬が入っています。さらに、優れた止血効果のある薬も配合しました。
そうすることで、体に対する負担は非常に軽くなり、麻酔の効果もアップし、しかも効果が長時間維持できるようになったのです。
また、痛みに特に敏感な方には、麻酔注射のための麻酔も行っています。皮膚温度を下げて感覚を失わせる「極低温ガス麻酔」を用いることで、麻酔注射をする時にも、ほとんど注射そのものの痛みを感じずに済みます。
さらに、治療の効果を上げるために、第一段階である汗腺破壊の直前に「ハイドロダイゼクション」という方法を用います。これはまず麻酔薬に組織をやわらかくする薬を混ぜ、皮下の汗腺が存在する層にていねいに注射します。こうすると、手術を行う汗腺の層のみがやわらかく分離されて、治療効果が飛躍的にアップするのです。これによって、治療が非常にやりやすく、時間も大幅に短縮できるため、患者さんの負担も軽くなります。
カウンセリングは、ただ時間が長ければ良いというわけではありません。ポイントを押さえていくことが大切です。症例数が多ければ、患者さんの聞きたいことがほぼわかっていますので、ダラダラせずに的確なアドバイスをしてくれるはずです。私の場合も、とりあえず私の方から一通りの説明を行い、その後、質問を聞いていくパターンです。しかし、最後は患者さんが納得していただけるまで親身になって話すように努めております。
